Entwicklung von Schulungen für chronisch kranke Patienten

Das beta Institut hat Erfahrung in der Erarbeitung und Einführung von Patientenschulungen und -trainings. Erarbeitet werden diese Programme entweder im Zusammenhang mit Managed-Care-Modellen zur Steigerung der Adherence bei Patienten, z.B. im Rahmen des Patientenpfads Schmerz, oder im Bereich Pädiatrie für chronisch kranke Kinder und Jugendliche und ihre Eltern.

 Mehr zum Patientenpfad Schmerz

Pädiatrie

Unter Federführung des beta Instituts wurden seit 2001 anerkannte und evaluierte Trainingsprogramme entwickelt und eingeführt. Sie richten sich an chronisch kranke Kinder und Jugendliche sowie deren Eltern: Bereits etabliert sind Angebote zu Adipositas, Asthma, Diabetes und Neurodermitis.

Hier wurde zudem zusammen mit dem Bunten Kreis Augsburg ein Schulungs- und Hospitationszentrum für pädiatrische Patiententrainings aufgebaut: Zielgruppe sind Kinder mit Adipositas, Asthma, Diabetes und Neurodermitis sowie deren Eltern. Auch bundesweit sollen Patiententrainings gefördert werden. Mit der Überführung des Bereichs Pädiatrie vom beta Institut zum Institut für Sozialmedizin in der Pädiatrie Augsburg (ISPA) wird der Bereich pädiatrische Patiententrainings dort weitergeführt.

Interdisziplinäre Kooperation

Das Institut legt bei den Patientenschulungen großen Wert auf enge Koperationen mit vielen Netzwerkpartnern: allen voran Kliniken, niedergelassene Ärzte und Therapeuten. Für jedes der Krankheitsbilder wurde je ein interdisziplinäres Team aufgebaut. Insgesamt beteiligen sich über 30, meist zertifizierte Trainer an den Trainings. So ist mittlerweile ein Schulungszentrum entstanden, das sich als Hospitationszentrum an der Ausbildung zu den Asthma- und Neurodermitistrainern beteiligt und als Adipositaszentrum anerkannt ist.

Kompetenznetz Patientenschulung

Das ISPA ist über den Qualitätsverbund Bunter Kreis Mitglied im Kompetenznetz Patientenschulung. Im Kompetenznetz sind alle Patientenschuler unabhängig vom Krankheitsbild zusammengeschlossen und entwickeln die Schulung und Qualifikation der Trainer krankheitsübergreifend weiter.

 Weitere Informationen unter www.compnet-schulung.de.

Case Management für Patienten

Das beta Institut bietet im Sinne eines ganzheitlichen Versorgungsmanagements nicht "nur" Patiententrainings an, sondern ist auch entlang eines definierten Patientenpfads im Case Management tätig. Überprüft wird zuerst die Notwendigkeit und Richtigkeit der Trainingsmaßnahme und je nach Notwendigkeit werden dann auch andere Leistungen vermittelt, z.B. Sozial-, Ernährungs- und psychologische Beratung oder Psychotherapie.

Case Management auf der Systemebene

Bei der erfolgreichen Implementierung eines Schulungs- und Hospitationszentrums handelt es sich um Case Management auf der Organisationsebene unter folgenden Vorzeichen: Die Bedarfsanalyse hatte einen hohen Bedarf an strukturierten Trainings ergeben. Die Planung der Maßnahmen erfolgte einrichtungsübergreifend. Die Netzwerkarbeit beinhaltete die Koordination der Trainings mit anderen Anbietern, die Integration der Trainings im gesamten Patientenpfad, die Sicherung der Finanzierung und das Qualitätsmanagement. Die Netzwerkpflege umfasst die kontinuierliche Abstimmung im gesamten System und die Schnittstellenarbeit.

Notwendigkeit von Patientenschulungen und Trainings

Chronisch kranke Patienten sowie ihre Familien brauchen je nach Schwere der Erkrankung unterschiedliche Betreuung: In sehr schweren Fällen ist eine intensive und individuelle Betreuung notwendig, doch die Mehrzahl der Betroffenen sind sozial stabil und psychisch fit: Sie müssen "nur" die chronische Krankheit bewältigen. Hier helfen krankheitsspezifische Schulungen und Trainings. In allen Programmen wird weniger geschult und vielmehr praktisch trainiert.

Ziele

Ziele der Patientenschulungen und Trainings sind:

• die Sicherung und Verbesserung der Behandlungserfolge, verbesserte Adherence 
• die Unterstützung der Entwicklung bei pädiatrischen Patienten
• die Erhöhung der Lebensqualität der gesamten Familie

Inhalte

In den Schulungen werden Wissen vermittelt, Fertigkeiten trainiert und Handlungskompetenzen aufgebaut. Beispielsweise wird das Bronchialsystem entsprechend dem Alter der Kinder erklärt, werden Fertigkeiten beim Salben oder Spitzen eingeübt und die Bewältigung von Notfallsituationen im Rollenspiel trainiert. Jeder Patient (und ggf. die Eltern) lernt seine Krankheit genau kennen, um sich individuell im Alltag oder in Krisen helfen zu können.

Entwicklung im Institut

Alle pädiatrischen Patientenprogramme wurden nach den Richt- und Leitlinien der entsprechenden Fachgesellschaften aufgebaut und umgesetzt. Die Entwicklung erfolgte immer in interdisziplinären Teams, in denen erfahrene Fachkräfte aus den Bereichen Medizin, Psychologie, Pflege, Ernährung, Sport/Physiotherapie und Pädagogik zusammenarbeiteten. Viele Mitarbeiter haben Zusatzausbildungen und verfügen über Spezialwissen und pädagogische Fähigkeiten. Das Institut unterstützte die Entwicklungs- und Implementierungsarbeit mit wissenschaftlichem Know-how und ausgebildetem Personal. Ein wichtiger Punkt war zudem die Verhandlung mit den Kostenträgern über Qualitätssicherung und Kostenerstattung. Es engagierte sich anfangs auch bei der Durchführung, doch dann übernqhmen die beteiligten Gruppen und Einrichtungen die Patientenschulungen in Eigenregie und bieten sie kontinuierlich an. Unterstützung durch das ISPA wird künftig erst wieder notwendig, wenn neue wissenschaftliche Erkenntnisse eine Anpassung erfordern. Mitglieder des Qualitätsverbundes Bunter Kreis können bei Bedarf weitergehende Informationen oder Beratungen erhalten. 

Die Entwicklung lief qualitätsgesichert in verschiedenen Phasen ab:

1. Recherche, welche Patientenschulungen und Trainings in Deutschland bereits angeboten werden.
2. Überprüfung, wie weit die Angebote von den Fachgesellschaften und Kostenträgern anerkannt sind.
3. Ausgehend von der Strukturqualität Klärung, was an Vorbereitungs-, Entwicklungs- und Implementierungsarbeit notwendig ist, um Patientenprogramme anbieten zu können.
4. Bildung eines interdisziplinären Trainerteams.
5. Erarbeitung der Konzeption. 
6. Umsetzung.

Kontakt zur Projektleitung Patiententraining
Andreas Podeswik
Telefon 0821 400-4844
E-Mail andreas.podeswik@ispa.bunter-kreis.de

Weiterführende Links
 Schmerzpfad

 Asthmaschulung
 Asthma-Instruktion
 Diabetes-Training
 Adipositas-Training
 Neurodermitis-Training